• 세림병원블로그
  • 세림병원페이스북
  • english

부평세림병원


홈 > 이용안내 > 증명서발급

증명서발급

TOP

증명서발급

외래환자의 경우

입원환자의 경우

구비서류

신청자 구비서류
본인 환자 본인의 신분증 또는 사본
(주민등록증, 여권, 운전면허증 등)
환자 친족
(배우자, 직계존속, 직계비속, 배우자의 직계존속)
1. 요청자의 신분증
2. 가족관계증명서동의 친족관계 확인서류
3. 환자가 자필 서명한 동의서
4. 환자의 신분증 사본
* 형제자매, 사위, 며느리는 직계가족의범위에 들어가지 않습니다.
이점 유의하시기 바랍니다.
환자가 지정한 대리인 1. 요청자의 신분증
2. 환자가 자필 서명한 동의서
3. 환자가 자필 서명한 위임장
4. 환자의 신분증 사본
  • 위임장 다운로드
  • 동의서 다운로드

환자의 동의를 받을 수 없는 경우

구 분 구비서류
환자가 사망한 경우 1. 요청자의 신분증
2. 가족관계증명서등의 친족관계 확인서류
3. 사망사실을 확인할수 있는 서류(가족관계증명서,사망진단서 등)
환자가 의식불명 또는 중증질환/부상으로
자필서명을 할 수 없는 경우
1. 요청자의 신분증
2. 가족관계증명서등의 친족관계 확인서류
3. 환자가 의식불명 또는 중증질환/부상으로 자필서명을 할 수 없음을
확인 할 수 있는 진단서
환자가 행방불명인 경우 1. 요청자의 신분증
2. 가족관계증명서등의 친족관계 확인서류
3. 행방불명 확인서류(법원의 실종선고 결정문 사본 등)
환자가 의사무능력자인 경우 1. 요청자의 신분증
2. 가족관계증명서등의 친족관계 확인서류.
3. 의사무능력자 확인서류(법원 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을
증명하는 정신과 전문의의 진단서)

예외상황

구 분 구비서류
형제·자매 상기 규정 이외의 상황으로 환자의 형제·자매가 요청하는 경우에는 환자의 배우자 및 직계 존속·비속, 배우자의 직계 존속이 모두 없음을 증명하는 확인서와 병원 직원이 상황을 인식할 수 있는 자료를 함께 제출하여야 한다.
(확인서 양식의 유의사항을 꼭 확인하세요.)
(2017.3.7. 개정)
  • 확인서 다운로드

직계가족 범위(의료법 제21조 및 민법 제768조 의거 배우자, 직계존속(부모, 조부모), 직계비속(자녀, 손자녀), 배우자의 직계존속(시부모, 장인, 장모)

  • 신분증과 서류를 제출하지 않은 경우 사본발급이 불가합니다.
  • 2개과 이상 발급시 각각 진료받은 과별로 접수합니다.
  • 외래로 신청 시 담당의사 진료가 있는 날에만 발급이 가능합니다.
  • 입원중에는 병동간호사에게, 퇴원후에는 해당과 외래로 신청합니다.
  • 가족관계증명서는 환자본인과의 관계가 명시되 있어야 합니다.